Цель исследования. Определение наиболее оптимального сочетанного применения пропо-фола с кетамином или промедолом при операциях различной сложности и длительности. Материалы и методы. Нами было обследовано 159 детей в возрасте от 3 до 14 лет, которым проводилась комбинированная общая анестезия кетамин + пропофол и пропофол + промедол. Для объективной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы применялся метод эхокардиографии. Сердечный индекс (СИ), удельное периферическое сопротивление (УПС), ударный индекс (УИ) и фракция изгнания (ФИ) были рассчитаны по общепринятым формулам. АД среднее (САД), сатурация кислорода (SaO2), частота сердечных сокращений (ЧСС) определялись с использованием монитора PROTOCOL 102E (USA).
По данным исследователей, заболеваемость сепсисом в педиатрической популяции составляет 4,2 млн детей ежегодно, из них 3 млн новорожденных. Считается, что три из десяти смертей от неонатального сепсиса связаны с устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами [1,2]. Сепсис может быть клиническим проявлением нозокомиальных и нозокомиальных инфекций. В настоящее время этиологическая структура возбудителей нозокомиального сепсиса практически не изменилась в большинстве крупных отделений интенсивной терапии. Они названы по первым буквам вида возбудителей: «no ESCAPE» («нет выхода», escape — англ. escape) Enterococcus faecium, Staphylococcus aures, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Для всех этих бактерий характерна нарастающая резистентность ко всем перечисленным антибиотикам с формированием феномена панрезистентности, что является ведущим фактором, приводящим к отсутствию клинического ответа на лечение и быстрому развитию сепсиса и септического шока [3]. Согласно новому определению, сепсис представляет собой опасную для жизни дисфункцию внутренних органов, обусловленную нарушением реакции организма на инфекцию [4].
При современных комбинированных методиках общей анестезии, сложно своевременно обнаружить клинические признаки пробуждения больного, а мониторируемые в этот период показатели газообмена и кровообращения, изменения которых и служат обычно основой для дозировки препаратов, далеко не всегда отражают реальный уровень угнетения сознания. На сегодняшний день решением этой проблемы является BIS-мониторинг.
Острая воспалительная полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре) является тяжелым аутоиммунным заболеванием, поражающим периферическую нервную систему. Представлен клинический случай с острой воспалительной полирадикулонейропатии девочки 13 лет. Дискутабельным является вопрос связи СГБ с К19 (контакт с больными родителями был, отсутствовала клиника и диагностика заболевания (ПЦР) у ребенка, хотя ребенок перенес острую респираторную инфекцию, возможно К19, стертую или легкую форму).
Проблема поддержания проходимости дыхательных путей является одной из главных проблем в клинической практике анестезиолога. В настоящее время, ларингеальные маски являются обязательным компонентом системы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.
При хирургическом лечении глаукомы у детей под анестезиологической защитой требуется максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД). В противном случае есть вероятность опасного осложнения – выпадения стекловидного тела. В данной статье обсуждается сочетанное применение ингаляционного анестетика севофлурана при хирургическом лечении глаукомы у детей как метод повышения анестезиологической защиты детей.
В статье представлены результаты решения актуальной современной проблемы адекватности анестезиологического обеспечения при плановых хирургических вмешательствах у детей с абдоминальной патологией.
Трахеостомия, как метод обеспечения проходимости дыхательных путей, известен давно. Формирование трахеостомы до сих пор не утратило своей актуальности. С развитием реаниматологии и медицины критических состояний трахеостомия значительно расширила границы своего применения. Выполняется с применением более щадящих технологий, хотя по-прежнему считается операцией, приводящей к инвалидизации пациентов. Но в целом ряде случаев трахеостома становится единственным способом поддержания жизнедеятельности человека при закупорке или сужении дыхательных путей.
Цель исследования: Методы совершенствования анестезиологической помощи с применением севофлурана при хирургическом лечении катаракты у детей.
Материалы и методы. Обследовано 54 ребенка вовремя офтальмохирургических операций с применением севофлурана под комбинированной анестезией.
Результаты и обсуждение. Результаты, полученные в результате исследований, основанных на изучении показателей центральной гемодинамики, показали минимальные изменения в ответ на системный ответ гемодинамики, эти изменения были связаны с особенностями фармакологического действия фентанила и севофлурана. Следует отметить, что во время анестезии для этого состояния характерна тенденция к умеренной гиподинамии кровообращения.
Статья посвящена изучению гемодинамики у детей в период ввода в наркоз. Проведен анализ результатов исследования – 80 детей в возрасте от 3 до 14 лет подверглись лечебным процедурам по поводу заболеваний органов брюшной полости и аноректальной области. Результаты исследования показали, что комбинация севофлюрана и кетамина в малых дозах вызывает эффективное обезболивающее действие с выраженным вегетативно-стабилизирующим эффектом, обеспечивая стабильное течение следующих этапов анестезии и посленаркозного периода.
Цель исследования. Разработка простого неинвазивного метода характеристики сократимости миокарда путем измерения конечной систолы левого желудочка (ChQSOO') и индекса напряжения миокарда (MTI), а также взаимосвязи между скоростью циркуляторного сокращения (TsQT) и MTI. Материалы и стили. В исследовании приняли участие 33 ребенка (21 мальчик, 12 девочек). Всем больным проводили эхокардиографическое исследование камер сердца, изучали систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Полученные результаты. Выявлена следующая линейная зависимость: МТИ=20,1 (ЧКСОО') +1,46 (r=+0,51; p<0,01); TsQT=-0,0075(MTI)+1,71(r=-0,48; p<0,01). Также при эхокардиографии были даны стандарты объема стенки и камер левого желудочка. Более века спустя соотношение кривизны Франка-Старлинга все еще используется.
Изучение морфофункциональных характеристик эндокриноцитов тонкого кишечника в процессе всасывания.
Материал и методы: Эксперименты проводились на белых беспородных крысах в возрасте 1, 3, 7 и 14 дни после рождения, которые находились на естественном вскармливании.
Результаты:вслизистойоболочкеполовозрелых млекопитающих имеется мощный эндокринный аппарат, который своими медиаторами, характером взаимодействия с иммунными, нервными образованиями, эпителиоцитами, рыхлой соединительной тканью осуществляет коротко дистантную и длинодистантную регуляцию тесно взаимосвязанных процессов пищеварения и всасывания, адаптации и гомеостаза, обратную связь между функциональными системами желудочно-кишечного тракта и ЦНС.
Выводы: нормально функционирующий эндокринный аппарат слизистой оболочки кишечника также способствует активному пищеварению в ротовой полости.
данная статья посвящена оценке влияния процессов децентрализации полномочий и ответственности от на уровне центрального правительства выборным органам власти на субнациональном уровне, а также рассчитаны различные степени подотчетности в сторону повышения и понижения, и различные диапазоны контроля со стороны центрального правительства.
Тысячу лет назад в столице Хорезма Гургендже (Куняургенче) под руководством ученого-энциклопедиста Абу Райхана Беруни и усилиями Али ибн Мамуна и Мамуна ибн Мамуна, принадлежащих к просвещенной династии Мамунидов, была создан образовательный центр Востока «Дар-ма-ул хикма». Этот центр, в котором рассматривались важные вопросы науки, продолжил научную и просветительскую традиции багдадской «Байт-уль-хикма», существовавшей столетия назад и занявшей важное место в развитии мировой науки. Многих ученых интересовала деятельность ученых, служивших в «Дорул Хикма и Ма'риф» в прошлом веке. Их исследования были направлены на глубокое изучение деятельности этого учебного центра, результаты которого доказали, что это была своего рода Академия наук того времени. Этот научный центр в настоящее время называется Хорезмской академией Мамуна. Это заведение, именуемое «Дор-ул хикма» или «Маджлиси уламо», в разные периоды было местом для ученых, писателей и поэтов, преследовавших цель обретения известности и известности [1]. Иными словами, оно «не возникло на пустом месте», а имело прочную основу. Во-первых, Академия Маъмуна напрямую связана с корнями наук в далеком прошлом, а также, она явилась результатом культурного развития эпохи Возрождения Востока. В Древнем Хорезме особенно рано появился интерес к астрономии, математике и другим наукам.
В статье проанализированы основные направления реформирования сельского хозяйства и продовольственных рынков Китая с точки зрения обеспечения продовольственной безопасности.
В статье исследуется проблема централизации и децентрализации бюджета. Была сделана попытка охватить все аргументы за и против децентрализации. Сравнительный анализ преимуществ фискальной централизации и децентрализации.
Повышенное внимание к проблеме «централизация - децентрализация» в последнее десятилетие вызвано серьезным практическим интересом, который связан с переходом от унитарного к федеративному государственному устройству, и бурным развитием отношений фискального федерализма.
Определена роль цифровой экономики, как источника инвестиционного и инновационного роста. Обстоятельно исследованы проблемы дальнейшего развития цифровой экономики современного Казахстана. Установлены основные методологические концепции по развитию цифровой экономики, рекомендованы пути ее реализации в Республике Казахстан. Выполнены серьезные исследования по анализу показателей современного состояния цифровизации Казахстана в соответствии с показателями ежегодных международных рейтингов и выявлены «узкие места» препятствующие цифровизации экономики страны. Дана оценка современному состоянию рынка ИКТ, критически рассмотрена структура рынка, выявлена динамика ее развития и даны предложения по основным трендам развития IТ рынка Казахстана.
В этом учебнике предмет, методы познания, периоды развития, структура экономических отношений в обществе и функционирование рынка; рассмотрены основные проблемы микро-, мезо-, макро- и мегаэкономики в масштабах всего мира и отдельных стран. Материал представлен в популярной, наглядной, широкой и многочисленной схемах, таблицах, графиках-картинках. Авторы намерены облегчить читателю восприятие содержания книги и запоминание ее основных аспектов за счет уникального оформления. В конце этого учебника дана хронология экономической истории, основные экономические показатели стран мира, список лауреатов А. Нобелевской премии по экономике.
В статье проведен анализ функций, задач и целей деятельности Агентства по управлению ликвидностью и долгами Словацкой Республики (ARDAL).
Есть много факторов, которые оказывают положительное или отрицательное влияние на развитие туризма. Одной из ярких иллюстраций факторов является сезонность. Этот фактор можно признать основной причиной неравномерного распределения туристов в определенный период (год, полгода). С экономической точки зрения он представляет собой повторяющиеся колебания спроса с чередованием пиков и спадов. Меньшая сезонная неравномерность спроса характерна также для медицинского и делового туризма; Для разных туристических регионов характерны специфические формы сезонной неравномерности спроса. Поэтому можно говорить о специфике туристского спроса в конкретной местности, регионе, стране, в глобальном масштабе. На сезонность спроса влияют и психологические факторы (традиции, подражание, мода). Пики и спады туристической активности во многом объясняются консерватизмом большинства туристов, например, укоренившимся мнением, что лето – самое благоприятное время для отдыха. Сезонные колебания туристского спроса могут привести к вынужденным простоям материально-технической базы, породить социальные проблемы. Кроме того, этот фактор сильно влияет, когда речь идет о крупных туристических центрах. Основной целью данной работы является исследование возможностей смягчения негативного влияния фактора сезонности на развитие туризма в Самарканде.